近期,在手術(shù)室精益管理標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院專(zhuān)場(chǎng)活動(dòng)的圓桌論壇中,各地醫(yī)院代表圍繞各自的SPD管理分享經(jīng)驗(yàn)、提出困惑,共同探索醫(yī)院精細(xì)化發(fā)展之路。
江南大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)趙陽(yáng)介紹,該院2020年整合啟用新院區(qū),2024年在手術(shù)室設(shè)智能柜嘗試局部應(yīng)用SPD,認(rèn)可其對(duì)高值耗材安全、手術(shù)室管理等方面的推動(dòng)作用,但實(shí)施中存在運(yùn)營(yíng)成本困擾。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的集配式、外掛式、組合式三種SPD模式各有利弊,他希望了解如何規(guī)范把控運(yùn)營(yíng)成本,計(jì)劃2025年推廣SPD應(yīng)用。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)周杰表示,醫(yī)院生存壓力大,更應(yīng)重視精細(xì)化管理。他認(rèn)為SPD耗材全生命周期管理理念能助力醫(yī)院決策,以及醫(yī)院高值耗材管控規(guī)范,但在低值耗材管理上還有待提升。他強(qiáng)調(diào),SPD實(shí)施模式多樣,應(yīng)因地制宜,關(guān)注利益平衡,避免四方利益失衡引發(fā)問(wèn)題。
綿陽(yáng)市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)楊培稱,醫(yī)院規(guī)模大、耗材量大,院班子達(dá)成實(shí)施?。樱校墓沧R(shí)。國(guó)家提倡智能化賦能醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)院政治層面無(wú)阻礙,但內(nèi)陸地區(qū)相對(duì)落后,實(shí)施需規(guī)范流程以平衡利益。他提出兩個(gè)問(wèn)題:醫(yī)院對(duì)SPD服務(wù)商最看重的要求與選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么?以及醫(yī)院應(yīng)如何對(duì)SPD服務(wù)商進(jìn)行招標(biāo)與標(biāo)底設(shè)定?
中日友好醫(yī)院醫(yī)工處處長(zhǎng)趙菁分享,該院2016年率先采用SPD模式,2024 年招標(biāo)模式創(chuàng)新,服務(wù)與集配分離。通過(guò)智能化手段,在手術(shù)室打造無(wú)人超市、智能柜,實(shí)現(xiàn)「以用代耗」「掃碼計(jì)賬」,形成閉環(huán)管理。她強(qiáng)調(diào),考核SPD服務(wù)商應(yīng)注重智能化分析,還提出定數(shù)包管理、管控50元以下不可收費(fèi)耗材等建議。
武漢市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)胡軼介紹,該院新院區(qū)2023年投入使用,秉持?jǐn)?shù)智賦能理念。智慧手術(shù)室管理實(shí)現(xiàn)信息全流程流轉(zhuǎn),患者識(shí)別全程二維碼打標(biāo)。但面臨老院區(qū)信息打通、人員設(shè)備調(diào)配等問(wèn)題,以及醫(yī)保飛檢、審計(jì)及利益平衡質(zhì)疑等挑戰(zhàn)。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院護(hù)理部主任張秀月介紹,該院2012年建立高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)器械及骨科植入耗材全流程管控系統(tǒng),結(jié)合SPD提質(zhì)增效。她提出植入物消毒賦碼、介入手術(shù)室耗材管理、日間手術(shù)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)等問(wèn)題,期望得到解答。
上海市兒童醫(yī)院設(shè)備科主任華悅介紹,該院2020年起逐步上線SPD,采購(gòu)受關(guān)注,發(fā)票開(kāi)具需合規(guī)。成本優(yōu)化方面,采用使用后結(jié)算模式削減備貨成本;管理效能升級(jí)方面,智能化與信息化賦能提升工作效率。他提出驗(yàn)收環(huán)節(jié)缺專(zhuān)人把控、耗材收費(fèi)難等困惑。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院手術(shù)部主任薛侃表示,在SPD建設(shè)成本方面,醫(yī)院如果面臨自行承擔(dān)細(xì)節(jié)難題和代理商出資的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)審慎權(quán)衡。
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院日間手術(shù)中心負(fù)責(zé)人蘇彤介紹,該院曾因手術(shù)資源稀缺導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)效率欠佳,后依數(shù)據(jù)決策。近兩年新院區(qū)崛起,面臨多院區(qū)資源調(diào)配難題。他認(rèn)為,在DRG浪潮下,應(yīng)重視SPD管理,錨定數(shù)字醫(yī)院建設(shè)。
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