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新聞欄目

中紀(jì)委發(fā)文

跟進(jìn)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

２月１２日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《聚焦深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革跟進(jìn)監(jiān)督　促進(jìn)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范》的頭條文章。

文中提到，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平實(shí)行屬地管理，省際間項(xiàng)目數(shù)量差異大、標(biāo)準(zhǔn)化程度低，各省價(jià)格項(xiàng)目數(shù)量在５０００項(xiàng)至２萬(wàn)余項(xiàng)不等，“同名不同項(xiàng)、同項(xiàng)不同價(jià)”等問(wèn)題比較突出，既不利于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范管理監(jiān)督，也不適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算等現(xiàn)實(shí)需求。

針對(duì)上述情況，駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組通過(guò)訪談交流、實(shí)地調(diào)研等方式跟進(jìn)監(jiān)督，推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保局按照“成熟一批、發(fā)布一批”原則，出臺(tái)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平省際間和省域內(nèi)的相對(duì)均衡。

過(guò)去醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范化程度不足，為醫(yī)療腐敗滋生出可操作空間?；陧?xiàng)目指南的硬性約束，臨床診療中的費(fèi)用模糊地帶將逐漸明晰。

去年下半年，國(guó)家醫(yī)保局在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和治理上動(dòng)作不斷。截至目前，國(guó)家醫(yī)保局已發(fā)布２０項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，覆蓋綜合、檢查、中醫(yī)三大類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

國(guó)家醫(yī)保局表示，將指導(dǎo)各省在２０２５年第三季度前做好對(duì)接落地。此外還將持續(xù)指導(dǎo)各地試運(yùn)行２－３年，修訂完善后適時(shí)推出新版全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范目錄。

圍繞醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格治理也在同步推進(jìn)，國(guó)家醫(yī)保局已于近期先后開(kāi)展兩批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理工作。

中紀(jì)委文章中也提到，針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的檢查多、檢查貴問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析排查量大、價(jià)高、區(qū)域價(jià)格差異大、群眾負(fù)擔(dān)重的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，分批推動(dòng)高價(jià)省份下調(diào)價(jià)格，涉及糖化血紅蛋白測(cè)定、影像檢查等２１個(gè)項(xiàng)目，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

０２

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理提速

耗材集采模式同步升級(jí)

針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)范治理，與近年諸多醫(yī)改舉措緊密相關(guān)。

國(guó)家醫(yī)保局此前發(fā)文表示，未來(lái)一段時(shí)期，國(guó)家醫(yī)保局將根據(jù)檢查設(shè)備、檢驗(yàn)試劑采購(gòu)成本下降情況，分批開(kāi)展檢查檢驗(yàn)價(jià)格規(guī)范治理。

可見(jiàn)，耗材集采的成果將與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理直接掛鉤。從近期來(lái)看，安徽省腫瘤標(biāo)志物試劑集采與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理聯(lián)動(dòng)之后，７個(gè)腫瘤標(biāo)志物試劑集采中選價(jià)與降價(jià)后的檢測(cè)收費(fèi)價(jià)格之比為２７％。

此外，伴隨集采與服務(wù)價(jià)格治理并行，新型集采模式也應(yīng)運(yùn)而出。

２０２４年江蘇推出全國(guó)首次“醫(yī)療服務(wù)集采”，對(duì)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)開(kāi)展帶量采購(gòu)，集采投標(biāo)主體皆為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)將降至每人份６００元左右，與集采前相比，降幅約５０％。

深圳也正在啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與集采聯(lián)動(dòng)調(diào)研（詳見(jiàn)下圖），最終形成的數(shù)據(jù)結(jié)論預(yù)計(jì)也將對(duì)其后續(xù)開(kāi)展集采的品類選擇、價(jià)格設(shè)定等產(chǎn)生影響。

但值得注意的是，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理并不是唯低價(jià)、唯降價(jià)。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹，以單項(xiàng)價(jià)格全國(guó)中位價(jià)、平均價(jià)或第一價(jià)區(qū)次低價(jià)的低值作為目標(biāo)價(jià)，督促降低設(shè)備耗材偏高的采購(gòu)成本，下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格至目標(biāo)價(jià)附近?，F(xiàn)行價(jià)格水平低于目標(biāo)價(jià)格的，暫不調(diào)整價(jià)格。價(jià)格水平確實(shí)偏低的，可在后續(xù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整中參考治理目標(biāo)要求適當(dāng)調(diào)整。

國(guó)家醫(yī)保局舉辦的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南首場(chǎng)解讀直播中也提到，在立項(xiàng)指南編制中，國(guó)家醫(yī)保局不僅考慮對(duì)存量項(xiàng)目的整合，也特別關(guān)注對(duì)增量技術(shù)的兼容。

中紀(jì)委在文章中提到，要深入了解價(jià)格形成、動(dòng)態(tài)調(diào)整、項(xiàng)目管理等機(jī)制的改革推進(jìn)情況，以下看上查擺問(wèn)題。

基于多部門(mén)協(xié)同發(fā)力，國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將步入新價(jià)格周期，耗材集采的能效發(fā)揮也將更為精準(zhǔn)。依托規(guī)范的指標(biāo)化嚴(yán)管，虛高、重復(fù)的診療費(fèi)用將被壓縮，在打擊醫(yī)療腐敗的同時(shí)，也為臨床急需和高技術(shù)附加值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品耗材等騰出更多支付空間。

附：